זמינים 24 שעות
מרכז לתמיכה רגשית ונפשית

אפילפסיה בילדים – אספקטים נשיים


75% מהאפילפטיות מתחילות לפני גיל 20.

50% מהאפילפסיות מתחילות במהלך 5 השנים הראשונות לחיים.

המחלה גורמת לסימפטומים התנהגותיים, ובנוסף קשיים בהסתגלות הנובעים מקיומה של מחלה כרונית.


אפידמיולוגיה

5.2 מקרים/1000, גיל 0-4

4.6 מקרים/1000 גיל 5-19

1/3 - רמיסיה,  1/3 – תפקיד טוב עד שליטה של המחלה, 1/3 נכות, מוגבלות או מוות.

גורמים לפרוגנוזה טובה  -  בדיקה נוירולוגית

  1. אינטליגנציה תקינה

  2. EEG תקין

1/3שיעור התמותה- 20% בילדים Neonstal _______


   6-10% בילדים עם אפילפסיית ילדות

תחלואה פסיכיאטרית ל- 1/3מהאפילפטים יהיו הפרעות נשפיות שונות. ובמיוחד – LT. Temporal + הפרעה פוקלית ב- EEG.  

ההפרעות הפסיכיאטריות הקשורות לילדים אפילפטיים הן בעיקר רגשיות (____) או התנהגותיות (_______)

1.הפרעות פסיכוטיות, דמוית סכיזופרניה המתוארת במבוגרים אפילפטיים, נדירה בילדים.


2.התפתחותית – מתואר "הטמפרמנט הקשה" (שהיא כנראה הבסיס לאישיות האפילפטית במבוגר) במיוחד באפילפסיה טמפורלית, כשבגיל ביה"ס שכיח לראות התנהגות רגרסיבית (כסיסת ציפורניים, מציצת אצבע, גמגום, הונורזיס) ובמתבגרים הפרעות של הסתגלות, ובעיקר סביב דימוי עצמי, גופני, ומיני.


3.התנהגות תוקפנית – תוקפנות והתקפי זעם שכיחים בילדים אפילפטיים, ושכיחות יתר של אלה באפילפסיה טמפורלית. גם ADHD מתואר ביתר שכיחות.

ADHD ו- Coaduct נתפסים כקשורים להפרעה האפילפטית, ולא לטיפול התרופתי או למהלך הכרוני שלה.


4.אובדנות ודיכאון – אובדנות ודיכאון, מתואר פי 4 במבוגרים אפילפטיים לעומת האוכלוסיה הרגילה, ואין מידע דמה לזה בילדים, אם כי בעבודות מסוימות מתואר שאפילפסיה טמפורלית ופנוברביטל  מוסיפים סיכון אובדני בילדים ונוער.


5.קוגניציה- מבין האפילפטים – 1/3 I.Q מתחת לנורמה  

(שכיחות האפילפסיה במגרים, פי 3, חלה בדרגות הפיגור, ככל שיותר מפגרים, יותר מפרכסים).

באפילפסיה – Lasly onset  - נזק מוחי, חומת פרכוסים ותרופות  I.Q ליקויי למידה אצל 50% מהאפילפטים.


6.תרופות – שילוב של ת. הלוואי של הטיפול האנטי-פרכוסי, התנהגותית וקוגניטיבית, עם האפילפסיה עצמה.

עקרונית, ההפרעות ההתנהגותיות והקוגניטיביות קשורות יותר לתכשירים הישנים כמו פנוברביטל ופנוטואין ופחות ב- CBZ, (טגרטול) ו- Valplois ac.

פניתואין – בלבול, פסיכוזה, דליריום (דרבלרי)

פנוברביטל -  I.Q

Vaplois ac- איבטביליות, היפראקטיביות, לביליות אפקטיביות

           CBZ -  השפעה התנהגותית טובה.


7.משפחתית – סוגי המשפחות לילדים אפילפטיים נעים ממשפחה המכונה "משפחה פסיכומטית" המאופיינת בהבנתיות יתר, יתר מעורבות, נוקשות וחוסר יכולת לבחון קונפליקטים ועד למשפחה שם היענות נמוכה לטיפול, הכחשת המצב וכו'.


בכל ילד עם מחלה כרונית יתר סיכון ל- Aborse ו- Neglat, בכלל, ישנה יותר תחלואה פסיכיאטרית במשפחות ילדים אפילפטיים.


8.חברתית – אפילפסיה והטיפול התרופתי, יכולים לערב צמיחה, אך יכולים גם לזרז התבגרות, בנערות (ווסת מוקדמת, פעילות גופנית, חסך שינה).

אך באופן כללי, גם עקב הרצון של המתבגר לקחת סיכונים ולהיות עצמאי ההיענות לטיפול בגיל זה היא נמוכה.


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                



לייעוץ ראשוני בטלפון
052-9709385

מיכאל ינקו


לייעוץ ראשוני במייל







אתר מקודם ונבנה: קידום אתרים בגוגל